促白细胞增生药主要是通过刺激骨髓中粒细胞系和巨噬细胞系前体细胞的生长和分化,从而增加外周血中的白细胞数量。这些药物可以作用于不同的靶点来实现这一效果:
1. 促进造血干细胞向粒细胞或单核-巨噬细胞方向分化:这类药物能够激活特定的信号通路,如JAK-STAT途径,促使造血干细胞沿着粒细胞和巨噬细胞谱系发展。
2. 增强成熟中性粒细胞的功能:一些促白细胞增生药还具有增强已生成的中性粒细胞功能的作用,比如提高其吞噬能力、趋化性和杀菌活性等。
3. 减少凋亡或延长生存期:通过抑制某些导致细胞凋亡的因素或者延长白细胞在血液循环中的存活时间,间接增加血液中的白细胞数。
4. 促进巨噬细胞分泌生长因子:部分药物能刺激组织内的巨噬细胞释放各种生长因子,这些因子对骨髓中未成熟的细胞具有正向调节作用,有助于它们的增殖和成熟。
常见的促白细胞增生药包括重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等。这类药物常用于治疗由于化疗、放疗等原因引起的中性粒细胞减少症,以及先天性或获得性的免疫缺陷病等情况。