药物在体内的代谢和排泄是药代动力学的重要组成部分，主要涉及吸收、分布、代谢（生物转化）和排泄四个过程。这里我们重点讨论代谢和排泄。
1. 代谢（生物转化）：大多数药物进入体内后，在肝脏中被酶系统进行化学结构的改变，这个过程称为药物代谢或生物转化。人体中的主要代谢途径包括I相反应和II相反应。I相反应主要包括氧化、还原和水解等反应，这些反应通常由细胞色素P450（CYP）家族的酶催化；II相反应则涉及结合反应，如与葡萄糖醛酸、硫酸盐或谷胱甘肽等物质相结合，从而增加药物的极性和水溶性。经过代谢后，一些活性药物可能变为无活性或低活性的产物，也有少数情况下代谢物比原药具有更强的生物活性。
2. 排泄：排泄是指药物及其代谢产物从体内排出的过程，主要通过肾脏、胆汁、肺部和汗腺等途径完成。其中，肾排泄是最常见的形式，药物及其代谢物通常以游离状态或结合态的形式随尿液排出体外。肝脏也是重要的排泄器官之一，部分药物可通过肝肠循环被重新吸收进入血液循环，然后再由肾脏或其他途径排出。

综上所述，药物在体内经过复杂的代谢过程后，最终通过多种渠道从机体中清除出去。这些过程不仅影响着药物的效果和持续时间，还可能产生副作用或者与其他药物发生相互作用。因此，在临床使用时需要综合考虑患者的个体差异以及所用药物的特点来调整给药方案。