氨基苷类抗生素是一大类具有广谱抗菌作用的药物,主要针对需氧革兰阴性杆菌引起的感染有较好的疗效。这类细菌包括但不限于大肠埃希菌、克雷伯氏菌属、变形杆菌属、沙门菌属和志贺菌属等。此外,部分氨基苷类抗生素对某些革兰阳性球菌也有一定的抗菌作用。
临床上,氨基苷类抗生素适用于治疗以下几类感染:
1. 泌尿系统感染:如急性肾盂
肾炎、膀胱炎等由敏感细菌引起的泌尿道感染。
2. 呼吸道感染:包括社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎中部分病原体所导致的感染,尤其是当怀疑存在耐药菌株时。
3. 腹腔内感染:如腹膜炎、
胆囊炎等由需氧革兰阴性杆菌引起的复杂性腹腔感染。
4. 血
流感染(败血症)和心内膜炎:对于高度怀疑为需氧革兰阴性杆菌所致的严重全身性感染,氨基苷类抗生素常与其他抗菌药物联合使用以提高疗效并减少耐药性的发生。
5. 骨骼肌肉系统感染:如骨髓炎、
关节炎等难治性或深部组织感染。
值得注意的是,在使用氨基苷类抗生素时需注意其可能引起的不良反应,主要包括耳毒性(影响听力)和肾毒性。因此,在治疗过程中应密切监测患者的肾功能及听力状况,并根据具体情况调整剂量。此外,由于细菌对抗生素产生耐药性的风险较高,故在选择具体药物时应当依据病原学检查结果来决定最合适的治疗方案。