二甲双胍是治疗2型
糖尿病的一线药物，其降低血糖的主要机制包括以下几个方面：
1. 改善胰岛素抵抗 二甲双胍能够增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而减少肝脏葡萄糖生成并增加身体对外源性或内源性胰岛素敏感度。
2. 抑制肝糖原异生作用 它能显著降低空腹时肝脏产生的过多葡萄糖，这是其控制餐后高血糖的重要机制之一。
3. 促进肠道对食物中碳水化合物的吸收 二甲双胍还可以影响肠促胰岛素效应，间接帮助调节血糖水平。
4. 调节能量代谢相关信号通路 如激活AMPK（腺苷单磷酸活化蛋白激酶）途径，该过程有助于细胞更好地利用现有能量资源，并抑制脂肪合成。
综上所述，二甲双胍通过多种机制共同发挥作用来达到降糖效果。
