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诺卡菌属感染常见于哪些免疫状态的人群?

诺卡菌属(Nocardia)是一类广泛存在于土壤和水中的需氧放线菌,可以引起人类的感染。这类细菌通常对健康个体致病性较低,但对某些特定免疫状态低下的人群来说,则可能引发严重的疾病。
1. 器官移植患者:接受过心脏、肺、肾等重要器官移植手术后长期使用免疫抑制剂治疗的病人,由于其免疫力受到人为抑制,容易成为诺卡菌感染的目标。这类人群不仅易感,且病情进展迅速,死亡率较高。
2. HIV/AIDS患者:人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者因CD4 T细胞数量显著减少而处于高度免疫抑制状态,使其对多种病原体包括诺卡菌的抵抗力大大降低。
3. 长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制药物者:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者,在接受大剂量或长时间糖皮质激素治疗时,会显著削弱机体免疫力,增加感染风险。
4. 恶性肿瘤尤其是血液系统恶性肿瘤患者:这类患者的免疫功能因疾病本身及化疗等因素受损,也容易遭受诺卡菌侵袭。
5. 慢性肺部疾病患者:如慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管扩张症等患者,由于呼吸道防御机制受损,更易吸入环境中的诺卡菌孢子而导致感染。
6. 长期住院尤其是重症监护病房的患者:这部分人群因多种原因导致免疫力下降,并且医院内存在较高的交叉感染风险,故亦为高危群体之一。

总之,任何能够导致人体免疫功能减退的情况都可能增加个体对诺卡菌属感染的易感性。因此,在临床工作中对于上述提到的这些特殊人群应给予特别关注,加强预防措施并及时诊断治疗潜在的诺卡菌感染。
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