去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）是人体内一种重要的神经递质和激素，在心血管系统中发挥着显著的生理作用。它主要通过激活α-肾上腺素受体和β-肾上腺素受体来影响心脏和血管的功能。
1. 对心脏的影响：去甲肾上腺素可以激动心肌细胞上的β1-肾上腺素受体，导致心跳加快（正性变时作用）、增强心肌收缩力（正性变力作用）以及加速心脏的电传导速度（正性变导作用）。这些效应共同增加了心脏每分钟泵血量，即提高了心脏输出量。此外，长时间或高浓度的去甲肾上腺素暴露还可能导致心律失常。
2. 对血管的影响：在血管平滑肌细胞中，去甲肾上腺素主要与α1-肾上腺素受体结合，引起强烈的血管收缩效应，这会导致外周阻力增加。由于小动脉和微动脉的显著收缩，血压随之升高。值得注意的是，在某些情况下，低剂量或特定条件下，NE也可能通过激活β2-肾上腺素受体导致轻微的血管舒张作用，但这种效果通常被其强烈的缩血管效应所掩盖。

综上所述，去甲肾上腺素在心血管系统中的主要效应是增强心脏功能和引起全身性血管收缩，从而提高血压。这些生理反应对于应对急性应激状态、维持血液循环稳定具有重要意义。然而，在病理条件下，如严重的心力衰竭或休克状态下，过度激活的交感神经系统可能导致去甲肾上腺素水平异常升高，进而加重病情。因此，在临床治疗中合理调控NE的作用是非常必要的。