影响肾小球滤过的主要因素包括以下几个方面：
1. 肾小球有效滤过压：这是指推动水分和溶质从血液进入肾小管的净压力，主要由三部分组成，即入球小动脉血压、囊内液胶体渗透压以及肾小囊内的静水压。其中，入球小动脉血压是促进滤过的动力，而血浆胶体渗透压和囊内压则是阻碍滤过的阻力。当有效滤过压增加时，滤过率也会相应提高；反之，则会下降。
2. 肾血流量：肾血流量的多少直接影响到单位时间内通过肾小球的血液量，从而影响滤过效率。正常情况下，人体能够通过调节入出球小动脉的口径来保持恒定的肾血流和GFR（肾小球滤过率）。但若因各种原因导致肾血流量减少，则可使GFR降低。
3. 滤过膜通透性：肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基底膜及足突细胞三层结构组成，它们共同决定了哪些物质可以被过滤。如果这些结构发生改变，如炎症反应或免疫复合物沉积等，将导致滤过屏障功能障碍，影响正常滤过过程。
4. 体液因素：体内某些激素水平的变化也会影响肾小球的滤过作用。例如抗利尿激素（ADH）、醛固酮等可以调节远端小管和集合管对水盐的重吸收；而肾素-血管紧张素系统则通过收缩出球小动脉来提高肾小球内压，增强滤过。

以上四个因素是影响肾小球滤过的关键点，在临床诊断与治疗中需要综合考虑。