抗精神病药物主要可以分为两大类，分别是第一代（典型）抗精神病药物和第二代（非典型）抗精神病药物。
第一代抗精神病药物也被称为经典或典型的抗精神病药，这类药物主要作用于大脑中的多巴胺受体，尤其是D2受体。它们对于治疗精神分裂症的阳性症状如幻觉、妄想等有较好的效果，但对阴性症状（如社交退缩、情感淡漠）和认知功能损害的效果较差。此外，第一代抗精神病药物容易引起锥体外系副作用，例如震颤麻痹综合征、静坐不能等。
第二代抗精神病药物也称为非典型抗精神病药，这类药物不仅作用于多巴胺受体，还对5-羟色胺（主要是5-HT2A）受体有较高的亲和力。与第一代相比，它们在改善阳性症状的同时也能较好地缓解阴性症状及认知功能障碍，并且发生锥体外系副作用的风险较低。然而，第二代抗精神病药物可能会增加体重、提高血糖水平以及血脂异常等代谢方面的不良反应。
这两类药物各有特点，在临床应用时需要根据患者的具体病情和个体差异来选择合适的治疗方案。
