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结肠癌和直肠癌常用的治疗手段有哪些?

结肠癌与直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其治疗方法主要包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。具体选择哪种或哪几种方法结合使用,需要根据患者的具体情况如病情分期、身体状况、肿瘤位置等因素综合考虑。
1. 手术:对于早期结肠癌和直肠癌患者,手术切除是最主要也是最有效的治疗方法之一。通过外科手术将病灶连同周围可能受累组织一并切除,并进行淋巴结清扫,以达到根治目的。如果病变范围较大或位置特殊,则可能需要做更复杂的手术。
2. 放疗:放射治疗通常用于直肠癌患者,特别是肿瘤位于下段直肠时,可以作为术前辅助治疗缩小肿瘤体积、降低局部复发率;或者对于无法耐受手术的晚期患者,可采用姑息性放疗减轻症状。近年来,随着技术进步,精确度更高的放疗方式如调强放射疗法也被广泛应用于临床。
3. 化疗:化学药物治疗是结直肠癌的重要辅助手段,主要用于术后预防复发、转移以及针对已发生远处转移的晚期患者。常用药物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、卡培他滨、奥沙利铂等,有时也会联合应用多种药物以提高疗效。
4. 靶向治疗:随着分子生物学研究的发展,针对某些特定基因突变或蛋白质表达异常的靶向药物逐渐应用于临床。例如抗EGFR单克隆抗体西妥昔单抗可用于RAS野生型转移性结直肠癌的一线治疗;贝伐珠单抗则能抑制血管生成,适用于多种类型的晚期结直肠癌

此外,在实际诊疗过程中,医生还会根据患者个体差异制定个性化的综合治疗方案。
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