奎宁作为一种历史悠久的抗疟疾药物,在特定情况下仍然被用于治疗疟疾。然而,并非所有人群都适合使用奎宁进行抗疟治疗,具体来说有以下几个方面的人群需要特别注意:
1. 孕妇:孕妇尤其是
怀孕前三个月内的女性应避免使用奎宁。因为奎宁可能对胎儿造成不良影响,增加
流产或死胎的风险。
2. 乳母:哺乳期妇女在服用奎宁期间应该停止母乳喂养,以防止药物通过乳汁传递给婴儿,引起婴幼儿的不良反应如黄疸、溶血等。
3. 患有心脏疾病者:对于那些已经存在
心律失常、
心脏病史或正在使用其他可能影响心脏功能的药物(例如某些抗精神病药)的人群来说,奎宁可能会加重心脏问题,导致严重的心脏毒性。
4. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者:该遗传性代谢缺陷会导致红细胞容易破裂。当这类人群服用奎宁后可能发生急性溶血反应,表现为
贫血、黄疸等症状。
5. 听力障碍者或耳鸣患者:奎宁具有潜在的耳毒性,可引起听力下降或者加剧已有的耳鸣症状。
6. 有严重肝肾功能不全的人群:由于药物代谢和排泄能力减弱,这类人群使用奎宁时更容易出现蓄积中毒现象。
7. 对奎宁或其类似物(如氯喹)过敏者应禁止使用。若患者曾经对奎宁产生过严重的过敏反应,则不应再次尝试该药。
因此,在给疟疾病人开具奎宁处方前,医生需要详细了解患者的健康状况和个人史,并根据具体情况权衡利弊后决定是否适合用药。