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哪类人群不适合使用奎宁作为抗疟治疗?

奎宁作为一种历史悠久的抗疟疾药物,在特定情况下仍然被用于治疗疟疾。然而,并非所有人群都适合使用奎宁进行抗疟治疗,具体来说有以下几个方面的人群需要特别注意:
1. 孕妇:孕妇尤其是怀孕前三个月内的女性应避免使用奎宁。因为奎宁可能对胎儿造成不良影响,增加流产或死胎的风险。
2. 乳母:哺乳期妇女在服用奎宁期间应该停止母乳喂养,以防止药物通过乳汁传递给婴儿,引起婴幼儿的不良反应如黄疸、溶血等。
3. 患有心脏疾病者:对于那些已经存在心律失常心脏病史或正在使用其他可能影响心脏功能的药物(例如某些抗精神病药)的人群来说,奎宁可能会加重心脏问题,导致严重的心脏毒性。
4. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者:该遗传性代谢缺陷会导致红细胞容易破裂。当这类人群服用奎宁后可能发生急性溶血反应,表现为贫血、黄疸等症状。
5. 听力障碍者或耳鸣患者:奎宁具有潜在的耳毒性,可引起听力下降或者加剧已有的耳鸣症状。
6. 有严重肝肾功能不全的人群:由于药物代谢和排泄能力减弱,这类人群使用奎宁时更容易出现蓄积中毒现象。
7. 对奎宁或其类似物(如氯喹)过敏者应禁止使用。若患者曾经对奎宁产生过严重的过敏反应,则不应再次尝试该药。

因此,在给疟疾病人开具奎宁处方前,医生需要详细了解患者的健康状况和个人史,并根据具体情况权衡利弊后决定是否适合用药。
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