第一代头孢菌素，作为一类广谱抗生素，主要针对革兰氏阳性菌具有较强的抗菌活性。这类药物包括了如头孢唑林（Cefazolin）、头孢氨苄（Cefalexin）等成员，在临床上广泛用于治疗由敏感的革兰氏阳性细菌引起的感染，例如皮肤和软组织感染、骨髓炎、呼吸道感染等。
然而，第一代头孢菌素对部分革兰氏阴性菌也有一定的抗菌效果，但其效力通常不如针对革兰氏阳性菌时的表现。对于某些特定的革兰氏阴性杆菌（如大肠埃希菌和克雷伯菌属），在敏感的情况下，第一代头孢菌素仍可作为治疗选择之一。不过，随着细菌耐药性的增加，这类药物对革兰氏阴性菌的效果可能会受到限制。
值得注意的是，在使用任何抗生素时，都应根据具体的临床情况、病原学检查结果以及当地的微生物耐药模式来决定最合适的治疗方案。医生会综合考虑患者的具体病情、过敏史等因素，选择最适合的抗菌药物，并且在必要时进行细菌培养和药敏试验以指导用药。
总之，第一代头孢菌素对革兰氏阳性菌更为有效，但其对于某些敏感的革兰氏阴性菌也有一定的治疗作用。正确合理地使用抗生素是保证疗效、减少耐药性的关键。
