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儿童川崎病主要临床表现有哪些?

儿童川崎病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。该病多发于5岁以下的婴幼儿,男孩发病率高于女孩。其主要临床表现包括但不限于以下几点:
1. 持续高热:通常持续5天以上,体温可达39℃以上,常规抗感染治疗效果不佳。
2. 双眼球结膜充血:无分泌物、不痛不痒的眼部红润是川崎病的典型症状之一。
3. 口腔及咽部改变:口腔黏膜弥漫性充血,唇干裂出血呈草莓舌;咽部红肿但没有脓苔或假膜形成。
4. 手足硬肿和脱皮:早期可见手掌、脚底皮肤发红、硬化,恢复期则出现指尖从甲沟开始的片状脱屑现象。
5. 多形性皮疹:躯干及四肢可出现形态各异的红色斑丘疹或荨麻疹样皮损,但通常不伴有瘙痒感。
6. 颈部淋巴结肿大:部分患儿会出现非化脓性的颈部淋巴结增大,直径超过1.5厘米。
7. 其他系统受累表现:如关节疼痛、腹痛、腹泻等消化道症状;心肌炎、冠状动脉瘤等心脏损害是川崎病最严重的并发症之一,需高度重视并及时治疗。

值得注意的是,并非所有患者都会出现上述全部症状,且部分临床特征可能与其他疾病相似。因此,在诊断过程中需要结合详细的病史采集、体格检查以及实验室检查结果(如血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等)进行综合判断。一旦怀疑川崎病,应尽早转诊至儿科或心血管专科医师处接受进一步评估与治疗。
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