颞颌关节检查是口腔科和
全科医生在临床工作中的一项重要内容,尤其对于
公卫执业医师来说,掌握正确的检查方法能够帮助早期发现疾病,提高诊疗效率。颞颌关节(Temporomandibular Joint, TMJ)位于耳朵前方,负责下颌的上下及侧向运动,其健康状况直接影响到咀嚼、说话等功能。以下是颞颌关节检查的主要要点:
1. 视诊:观察患者面部是否对称,有无肿胀或畸形;注意张口时下颌中线是否偏斜。
2. 触诊:用手指轻轻触摸双侧颞颌关节区域及周围肌肉,感受是否有压痛、异常突起或活动受限。同时检查耳前区、颧弓后部等处。
3. 听诊:让患者做张闭口动作,医生将耳朵靠近患者的颞颌关节位置,注意听取有无弹响声或杂音。这些声音可能是由于关节盘移位所致。
4. 动度检测:评估下颌的开口程度(正常约35-50mm),观察是否有异常的运动模式如偏斜、受限等现象;同时要求患者做前伸及侧向运动,检查双侧是否对称。
5. 功能测试:询问患者日常生活中是否存在咀嚼困难、疼痛加剧等情况,了解颞颌关节的功能状态。
6. 辅助检查:必要时可进行X线片、CT或MRI等影像学检查,以进一步明确诊断。
在进行颞颌关节检查时,应综合运用上述方法,并结合患者的临床表现和主诉,全面评估其健康状况。如果发现异常,应及时转诊至专科医生处做进一步诊治。