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妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗原则有哪些?

妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗,需要兼顾母亲和胎儿的安全。其主要治疗原则包括:
1. 积极支持治疗:保证充分休息,给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食,必要时可静脉补充葡萄糖液及维生素C等。
2. 保护肝脏功能:避免使用对肝脏有损害的药物,根据患者的具体情况选择合适的保肝药物。对于重症患者可以考虑使用人工肝支持系统。
3. 防治并发症:密切监测病情变化,预防和治疗可能出现的各种并发症如黄疸、出血倾向以及肾功能不全等。
4. 抗病毒治疗:针对乙型或丙型肝炎病毒感染者,在医生指导下合理选用抗病毒药物。需要注意的是,并非所有抗病毒药物都适合孕妇使用,需严格遵医嘱。
5. 产科处理:根据妊娠期的不同阶段采取相应措施。早孕期发现急性病毒性肝炎时应考虑终止妊娠;中晚期则需加强监护,适时选择分娩方式(自然分娩或剖宫产),以减少母婴传播风险。同时,新生儿出生后应及时给予免疫球蛋白注射及疫苗接种。
6. 心理支持:提供心理辅导和支持,帮助患者保持乐观心态,积极配合治疗。

总之,在妊娠合并急性病毒性肝炎的管理中,需要多学科协作,个体化制定治疗方案,并密切关注母婴健康状况。
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