在肺炎的治疗中，选择合适的抗生素主要基于以下几个方面：
1. 病原学诊断：首先需要确定引起肺炎的具体病原体。不同的病原体对抗生素的敏感性不同，因此准确地识别出病原体是合理选用抗生素的关键。可以通过痰液、血液或肺泡灌洗液等样本进行细菌培养和药敏试验来获取病原学信息。
2. 患者情况：考虑患者的年龄、基础疾病、免疫状态等因素。例如，老年人或免疫力低下的人群可能更易感染某些特定类型的病原体，并且对药物的耐受性和反应性也有所不同。
3. 当地流行病学特点：了解所在地区常见的致病菌及其耐药状况对于指导抗生素的选择具有重要意义。不同地区的病原谱和耐药率可能存在差异，医生需要结合当地实际情况作出决策。
4. 抗生素特性：包括药物的抗菌谱、给药途径、半衰期、不良反应等。选择既能有效覆盖可能的致病菌又适合患者个体特点的抗生素。
5. 指南推荐：参考国内外权威机构发布的肺炎诊疗指南，这些指南通常会根据最新的研究证据给出推荐意见，为临床医生提供指导。

总之，在选择抗生素治疗肺炎时，应综合考虑上述因素，并遵循“精准、安全、有效”的原则。在没有明确病原学结果的情况下，可以先经验性用药；一旦获得确切的病原学信息，则应及时调整方案以确保疗效并减少不必要的广谱抗生素使用。