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甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌诊断中作用?

甲胎蛋白(AFP)是一种由胎儿肝脏产生的蛋白质,在成人中,正常情况下血液中的AFP水平非常低。当成人血液中的AFP水平升高时,可能提示存在某些疾病状态,其中最值得注意的是原发性肝癌

在原发性肝癌的诊断中,AFP具有重要的辅助作用:
1. 筛查与早期发现:对于有慢性肝炎、肝硬化等高风险因素的人群,定期检测血清AFP水平有助于早期发现可能存在的肝癌。虽然单独使用AFP作为筛查工具存在一定的局限性(如部分患者AFP水平正常但仍患有肝癌),但结合超声检查等影像学方法可以提高诊断的准确性。
2. 辅助诊断:当怀疑患者可能存在原发性肝癌时,血清AFP检测结果可作为重要的参考指标之一。高水平的AFP通常与较大或较为活跃的肿瘤相关联。然而,并非所有原发性肝癌患者的AFP都会升高,因此不能单凭此一项检查来确诊。
3. 疗效评估:治疗前后监测AFP水平的变化可以帮助医生了解治疗效果。如果经过手术、化疗或其他治疗方法后,患者血中AFP浓度显著下降,则表明治疗可能有效;反之若AFP持续升高或无明显变化,则提示可能存在耐药性或者肿瘤复发等情况。
4. 预后判断:研究显示,在某些情况下,术前较高的AFP水平与较差的生存率相关联。因此,术后长期随访过程中定期检查AFP也对预测患者的预后有一定帮助。

需要注意的是,除了原发性肝癌外,其他一些非恶性疾病如活动性肝炎、肝硬化等也可能导致血清AFP升高,故在临床应用时应结合患者的具体情况进行综合分析和判断。
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