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猩红热的主要临床表现是什么?

猩红热是一种由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,其主要临床表现包括:
1. 发热:通常是突然起病,体温可迅速升高至39℃以上。
2. 咽痛和扁桃体炎:患者常有咽部疼痛、吞咽困难。检查可见咽部充血,扁桃体红肿,有时可见脓性分泌物或假膜形成。
3. 皮疹:这是猩红热最典型的特征之一,一般在发热后1-2天出现。皮疹首先出现在颈部和上胸部,然后迅速蔓延至躯干、四肢,最后到达手掌和脚底。皮疹呈针尖大小的红色丘疹或斑点状,触之有砂纸感,压之可褪色。
4. 颜面特征:面部充血但口周苍白圈(即周围皮肤红润而嘴唇周围一圈较白)。
5. 舌苔变化:初期舌被覆白色苔,舌尖及边缘呈红色;2-3天后,舌苔脱落露出鲜红的草莓样外观,称为“草莓舌”。
6. 其他症状可能包括头痛、恶心、呕吐等。少数重症病例可并发心肌炎肾炎或风湿热。

在诊断时除了上述临床表现外,还需要结合流行病学史以及实验室检查如咽拭子培养等来确定。
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