阿司匹林在心血管疾病预防中的应用主要针对两类人群，即一级预防和二级预防的患者。但是，随着近年来研究证据的发展，对于阿司匹林的应用有了更为细致的指导原则。
首先，在一级预防中，阿司匹林主要用于那些虽然尚未发生过心血管事件（如
心肌梗死、脑卒中等），但存在较高风险的人群。这类人群通常具有以下特征：年龄较大、
高血压、
高血脂、
糖尿病、吸烟史或有家族性心血管疾病史等危险因素。然而，最新的指南建议，在没有明确的心血管病史的情况下，阿司匹林的一级预防使用应当谨慎，并且需要充分评估个体的出血风险与获益比。
其次，在二级预防方面，对于已经经历过一次或多次心血管事件（如
心肌梗死、不稳定型
心绞痛、缺血性脑卒中等）的患者，长期低剂量服用阿司匹林可以显著降低再次发生心血管事件的风险。这类应用已经被广泛接受，并且在临床实践中得到了广泛应用。
总之，在使用阿司匹林进行心血管疾病预防时，医生会根据患者的个体情况（包括年龄、性别、基础健康状况以及是否存在其他风险因素等）来决定是否适合使用阿司匹林及其具体的剂量和疗程。同时，患者在接受治疗前应充分了解可能存在的副作用及注意事项，并在专业医师指导下合理用药。
