一线抗结核药物主要包括异烟肼（Isoniazid, INH）、利福平（Rifampicin, RIF）、乙胺丁醇（Ethambutol, EMB）和吡嗪酰胺（Pyrazinamide, PZA）。这些药物是治疗结核病的基础，通常在初次治疗时联合使用以提高疗效并减少耐药性的发生。

异烟肼是一种高效杀菌剂，对生长活跃的结核杆菌有很强的杀灭作用。它可以通过抑制细菌细胞壁合成来发挥其抗菌效果。异烟肼的副作用相对较少，但长期使用可能会引起肝功能异常和周围神经炎等问题。

利福平也是一种强效的杀菌药物，能够穿透细胞膜进入细菌内部，通过抑制DNA依赖性RNA聚合酶活性阻止细菌蛋白质合成，从而达到杀灭结核杆菌的目的。其主要不良反应包括肝脏损害、过敏反应等。

乙胺丁醇具有较强的抑菌作用，主要用于防止结核病耐药性的产生。它能干扰细菌细胞壁的正常代谢过程。使用过程中需要注意监测视力变化，因为该药物有可能导致视神经炎。

吡嗪酰胺在酸性环境下对结核杆菌有较好的杀菌效果，在标准治疗方案中通常作为辅助用药。它的副作用主要包括高尿酸血症、关节痛等。

这四种药物联合应用可以有效控制病情发展，并显著降低复发率和耐药性的风险。然而，患者在接受治疗期间需要定期进行医学检查以监测药物可能带来的不良反应。