深反射检查是神经科体检中的重要组成部分,主要用来评估神经系统中运动神经元的功能状态。深反射也称为腱反射或肌肉牵张反射,是指通过刺激肌腱引发的快速肌肉收缩反应。在
公卫执业医师技能考试中,深反射检查的具体项目主要包括以下几项:
1. 肱二头肌反射:检查者用叩诊锤轻敲位于肘部上方肱二头肌腱的位置,正常情况下可引起前臂的屈曲动作。
2. 肱三头肌反射:医生用手固定患者的上臂,并轻轻敲击鹰嘴突处的肱三头肌腱,观察是否有伸展反应。
3. 桡骨膜反射:叩诊锤轻敲桡侧腕长伸肌肌腱(位于前臂外侧),看是否出现拇指和其他手指的伸直动作。
4. 膝跳反射:患者坐位或仰卧位时,医生用叩诊锤轻轻敲击髌骨下方的股四头肌肌腱,正常反应为小腿迅速向前弹出。
5. 跟踺反射(踝阵挛):患者俯卧位,下肢自然放松,检查者用手托住足部并用叩诊锤轻击跟腱,观察是否有足趾背屈的动作。
6. Hoffmann征:虽然严格意义上不属于深反射范畴,但在临床实践中常作为上肢的病理反射来检测。检查方法是快速挤压患者中指和无名指指甲床,如果出现其他手指(尤其是拇指)迅速屈曲,则为阳性反应。
以上就是
公卫执业医师技能考试中关于深反射检查的主要内容,考生需要熟练掌握这些项目的操作步骤及其临床意义。