心肌细胞的静息电位主要是由钾离子（K ）的外流形成的。在心肌细胞膜处于静息状态时，细胞内外存在一个稳定的电化学梯度，其中钠离子（Na ）、钾离子（K ）和氯离子（Cl-）等主要参与了这一过程。然而，在这些离子中，钾离子的作用最为关键。
具体来说，当心肌细胞处于静息状态时，细胞膜对钾离子的通透性相对较高，而对钠离子和其他阳离子的通透性较低。根据Nernst平衡电位理论，钾离子会顺着其浓度梯度从细胞内向外扩散，导致细胞外侧带正电荷增加，细胞内侧则由于失去正电荷而变得相对较负。这种电荷分布形成了静息膜电位。
此外，尽管钠钾泵（Na /K ATPase）在维持细胞内外离子平衡中也起着重要作用，但其作用主要是通过主动运输将3个钠离子排出细胞外同时将2个钾离子带入细胞内，以保持细胞内的低钠高钾环境。这一过程虽然有助于稳定静息电位，但不是形成静息电位的主要机制。
综上所述，心肌细胞的静息电位主要由钾离子的外流所决定，并且这种状态对于维持心脏正常的生理功能至关重要。
