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小儿急性上呼吸道感染的主要临床表现有哪些?

小儿急性上呼吸道感染(Acute Upper Respiratory Tract Infection, AURI)是儿科常见的疾病之一,主要由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。该病的临床表现多样,轻重不一,但通常具有以下特点:
1. 发热:部分患儿可有不同程度的发热,体温可正常或升高至38-39℃,持续时间一般不超过3天。
2. 咳嗽:干咳较为常见,有时伴有少量白色粘痰。咳嗽可能是由于气管、支气管黏膜受到炎症刺激所致。
3. 流涕与鼻塞:初期多为清水样鼻涕,后期可转为黄色或绿色脓性分泌物;同时伴有不同程度的鼻塞感,影响睡眠质量及进食。
4. 咽痛:年龄较大的儿童可能会主诉咽部疼痛不适,吞咽时尤为明显。婴幼儿则表现为拒食、哭闹不安等非特异性症状。
5. 眼结膜充血:部分患儿会出现双眼红润、分泌物增多等情况。
6. 食欲减退:因咽喉疼痛或全身乏力感导致食欲下降。
7. 全身不适:如头痛、肌肉酸痛、疲倦无力等非特异性症状,尤其在病毒性感冒时较为常见。
8. 体征方面:医生检查时可见咽部充血、扁桃体肿大(可能伴有白色点状渗出物),颈部淋巴结轻度肿大触痛等表现。

需要注意的是,并非所有患儿都会出现上述全部症状,且不同年龄段的小儿临床表现亦有所差异。对于婴幼儿而言,其表达能力有限,往往表现为烦躁不安、食欲不振等症状;而学龄前及学龄期儿童则能更准确地描述自己的不适感。在诊断过程中应结合流行病学史、临床表现以及必要的辅助检查结果来综合判断。
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