公卫执业/助理医师

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耳朵检查包括哪些主要内容?

耳朵检查是公共卫生执业医师技能考试中的一个重要部分,主要目的是评估耳朵的健康状况,及时发现可能存在的问题。耳朵检查主要包括以下几个方面:
1. 外耳检查:首先需要观察外耳道和耳廓是否有异常情况,比如红肿、分泌物、损伤等现象。同时,还需要注意耳廓形态是否正常,有无先天性畸形。
2. 耳郭触诊:通过轻轻触摸耳郭及其周围区域来判断是否存在压痛或肿块等问题。
3. 鼓膜检查:使用耳镜(也称作窥耳器)进行鼓膜的直接观察。医生会将消毒后的耳镜缓缓插入受检者的外耳道,注意不要深入到鼓膜位置,以免造成伤害。主要观察鼓膜的颜色、张力状态以及是否有穿孔等情况。
4. 听力测试:可以通过简单的音叉试验来初步判断听力是否正常。例如,将振动的音叉置于患者一侧耳朵旁边,询问其能否听到声音,并与另一侧进行对比;还可以让病人闭上眼睛,在不同距离处轻敲音叉,评估其对声音方向和远近的感知能力。
5. 前庭功能检查:这部分内容主要是针对平衡感和空间定位能力的检测。如Romberg试验、Dix-Hallpike试验等,可以辅助诊断是否存在前庭系统疾病。
6. 颅神经检查:由于部分耳部问题可能与颅内病变相关联,因此还需要对相关的颅神经进行简单的评估,比如面神经的功能状态等。

以上就是耳朵检查的主要内容,在实际操作中医生会根据具体情况选择合适的检查项目,并结合病史资料做出综合判断。
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