促凝血药和纤维蛋白溶解药在作用机制上有着显著的不同，主要体现在它们对血液凝固过程的影响方向相反。下面我将详细解释这两种药物的作用特点。

首先，促凝血药的主要功能是促进血液的凝固过程，以达到止血的目的。这类药物通过多种途径发挥作用，包括但不限于增加凝血因子的活性、增强血小板聚集能力或直接形成纤维蛋白网来稳定血块。常见的促凝血药有维生素K（用于合成某些凝血因子）、凝血酶原复合物、冷沉淀物等，它们在临床上广泛应用于治疗出血性疾病如血友病或者因抗凝治疗过量导致的出血。

相比之下，纤维蛋白溶解药的作用则是分解已经形成的血块。这类药物能够激活体内的纤溶系统，特别是促进组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）或尿激酶等物质将无活性的纤溶酶原转化为有活性的纤溶酶，后者可以特异性地降解纤维蛋白，从而溶解血栓。代表性的纤维蛋白溶解药包括链激酶、阿替普酶（重组人组织型纤溶酶原激活剂）、尿激酶等。这类药物主要用于急性冠状动脉综合征、肺栓塞和深静脉血栓形成等疾病的治疗。

总结来说，促凝血药与纤维蛋白溶解药在作用机制上存在根本性的区别：前者旨在加速血液凝固过程以实现止血效果；后者则是通过激活纤溶系统来达到溶解血块的目的。两者分别适用于不同的临床情况，在使用时需要根据患者的具体病情和出血风险谨慎选择。