公卫执业/助理医师

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气道异物梗阻处理流程?

气道异物梗阻是临床中常见的紧急情况,处理不当可能会导致患者窒息甚至死亡。因此,在公卫执业医师技能考核中,了解并掌握正确的气道异物梗阻处理流程是非常重要的。以下为气道异物梗阻的处理步骤:
1. 判断:首先需要快速判断患者是否发生气道异物梗阻。如果患者能够说话、咳嗽或呼吸,则可能只是部分阻塞;若患者突然不能说话,面色青紫,并用手紧握喉咙(通用求救手势),则可能是完全性气道异物梗阻。
2. 呼叫救援:一旦确认为气道异物梗阻,应立即呼叫急救人员。同时,在等待专业救护到来的过程中,需要采取相应措施进行现场急救。
3. 鼓励患者咳嗽:对于能够自主咳嗽的轻度或部分阻塞患者,鼓励其用力咳嗽以尝试将异物咳出。
4. 背部拍击与腹部冲击法(海姆立克手法):
   - 对于成人和儿童:站在患者背后,用一只手臂环绕患者的腰部。一只手握拳放在患者肚脐上方,另一只手抓住拳头。快速向上向内施力挤压腹部,重复此动作直至异物排出。
   - 婴儿(1岁以下):将婴儿面朝下放在前臂上,并支撑住头部和颈部。用手掌根部轻轻拍打婴儿的两肩胛骨之间5次。如果无效,则将婴儿翻转过来,用两个手指在胸骨下半部分快速按压5次。
5. 如果患者失去意识:应立即开始心肺复苏(CPR),并继续进行腹部冲击或胸部按压直到专业医疗人员接手。
6. 随时观察患者的反应和呼吸情况,并根据实际情况调整急救措施。一旦异物被清除,要密切监测患者的呼吸状态和其他生命体征变化,准备应对可能出现的并发症。

以上就是气道异物梗阻的基本处理流程,在实际操作中需要结合具体情况进行灵活应用。
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