氨基苷类抗生素是一类具有广泛抗菌谱，特别是对革兰氏阴性菌有强大杀菌作用的药物。这类药物在临床应用中表现出良好的疗效，但同时也存在一些明显的药物相互作用，这些相互作用可能会影响药效或增加不良反应的风险。
1. 与神经肌肉阻滞剂合用时：氨基苷类抗生素能够增强神经肌肉接头处的抑制作用，与非去极化型肌松药（如泮库溴铵、维库溴铵）等神经肌肉阻滞剂联合使用时，可能会加重呼吸肌无力甚至导致呼吸麻痹。因此，在麻醉手术过程中应特别注意。
2. 与其他肾毒性药物合用：氨基苷类抗生素本身具有一定的肾毒性，若与庆大霉素、阿米卡星等其他同类或非同类但同样有肾毒性的药物（如两性霉素B、环孢素A）同时使用时，会增加肾脏损害的风险。
3. 与利尿剂合用：特别是强效利尿剂如呋塞米，可以导致血钾降低和耳毒性风险的提高。因为氨基苷类抗生素对内耳有潜在损伤作用，而低血钾又可加剧这种情况的发生。
4. 与某些抗凝药物合用：例如华法林等口服抗凝药，由于氨基苷类可能干扰其代谢过程或改变血液状态，从而影响抗凝效果。
5. 与其他具有耳毒性的药物合用：如万古霉素、多粘菌素B等，可能会增加听力下降的风险。

在使用氨基苷类抗生素时，医生需要充分了解患者正在使用的其他药物，并密切监测患者的肾功能和听力状况，以避免或减少上述不良反应的发生。同时，在特定情况下应采取适当的预防措施，比如调整剂量或者延长给药间隔时间。