II相反应，也称为结合反应或共轭反应，是药物代谢过程中的一个重要环节。在这一阶段，机体将通过特定的酶系统（如UDP-葡萄糖醛酸转移酶、硫酸化酶和谷胱甘肽-S-转移酶等）将I相反应产生的极性基团与体内的一些水溶性分子（例如葡萄糖醛酸、硫酸盐、谷胱甘肽等）进行结合，形成具有更高水溶性的代谢产物。这种转换不仅增加了药物或其代谢物的水溶性，使其更容易被机体排出，同时也可能改变这些物质的活性和毒性。
II相反应的主要产物包括但不限于：
1. 葡萄糖醛酸化物：当药物或其他外源性化合物与葡萄糖醛酸结合后形成。
2. 硫酸盐化物：通过硫酸基团与代谢物连接而成。
3. 谷胱甘肽加成物：谷胱甘肽作为一种重要的内源性抗氧化剂，可以与某些亲电性的药物中间体反应，生成谷胱甘肽复合物。
这些结合产物主要通过以下途径排出体外：
1. 尿液排泄：由于II相代谢产物通常具有较高的水溶性和分子量，它们能够相对容易地从肾脏过滤并通过尿液排出。
2. 胆汁排泄：部分大分子或极性的结合物可经肝脏进入胆汁，并随着粪便一起被清除出体外。
总之，II相反应是药物代谢中不可或缺的一环，它通过增加化合物的水溶性来促进其从体内有效排除。
