治疗细菌性痢疾时，选择合适的抗生素至关重要。常用的首选药物包括：
1. 氟喹诺酮类：如环丙沙星、左氧氟沙星等。这类药物具有广谱抗菌作用，对大多数引起细菌性痢疾的病原体（如志贺菌）有很好的疗效。但需注意的是，对于儿童和青少年患者，由于氟喹诺酮类可能影响骨骼发育，一般不推荐使用。
2. 头孢菌素类：例如头孢曲松、头孢噻肟等，这类药物对多种革兰阴性杆菌有效，包括一些耐药的志贺菌株。在某些情况下，当患者不能耐受或不适合使用氟喹诺酮类时可以考虑选用头孢菌素。
3. 阿奇霉素：属于大环内酯类抗生素，对于非典型病原体（如弯曲杆菌）引起的腹泻也有良好效果。此外，在一些地区由于志贺菌对其他常用抗菌药物产生了较高的耐药率，阿奇霉素可作为替代选择之一。
4. 复方磺胺甲噁唑：又称为复方新诺明，对于敏感的志贺菌感染同样有效，并且价格相对低廉。然而需要注意其可能引起的不良反应较多，如皮疹、白细胞减少等。

在实际临床应用中，医生会根据患者的年龄、病情严重程度以及当地细菌耐药情况等因素综合考虑后决定具体用药方案。同时，在使用抗生素治疗的同时，还需要注意补充水分和电解质，维持水电解质平衡，防止脱水的发生。此外，对于轻症患者或疑似病例，可以先进行大便常规检查及培养，以明确诊断并指导后续治疗。

最后，强调一点，任何药物的使用都应在专业医生指导下进行，不可自行购买服用。