在药理学中，根据作用机制和作用部位的不同，常用的利尿药物可以分为几大类：
1. 高效利尿剂（强效利尿剂）：这类药物主要作用于髓袢升支粗段的Na -K -2Cl-同向转运体，减少氯化钠的重吸收，导致大量水分和电解质排出。代表性的药物有呋塞米、布美他尼等。
2. 中效利尿剂（噻嗪类利尿剂）：这类药物主要作用于远曲小管前段的Na -Cl-共转运体，抑制该部位钠盐及氯化物的再吸收，从而达到排钠排水的效果。常见的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
3. 低效利尿剂（保钾利尿剂）：这类药物通过不同的机制影响远端小管和集合管对钾离子的处理，减少钾随尿液排出，同时促进钠盐和水的排泄。主要分为两类，一类是直接作用于远曲小管和集合管细胞膜上的上皮钠通道（ENaC）拮抗剂如阿米洛利；另一类则是醛固酮受体拮抗剂比如螺内酯。
4. 渗透性利尿剂：这类药物在肾小球滤过后，由于其分子量较大或不易被重吸收，在肾小管中形成高渗状态，阻止水分的再吸收，从而产生利尿作用。常见的有甘露醇、山梨醇等。
5. 碳酸酐酶抑制剂：此类药物通过抑制近曲小管上皮细胞内的碳酸酐酶活性，减少H 与Na 交换过程中的氢离子生成，进而降低钠盐和水分的重吸收。乙酰唑胺是此类型的典型代表。

以上就是常用利尿药的主要分类及其作用特点。在临床应用时需根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意监测电解质平衡及肾功能状态，避免不良反应的发生。