治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H. pylori）感染时，首选的抗生素组合通常是基于当前的抗菌药物耐药性和临床指南推荐。根据最新的国内外共识和指南，常用的根除方案包括四联疗法，即一种质子泵抑制剂（PPI）加上铋剂以及两种抗生素，疗程一般为10-14天。
具体来说，常见的首选抗生素组合有以下几种：
1. 铋剂 质子泵抑制剂 克拉霉素 甲硝唑
2. 铋剂 质子泵抑制剂 阿莫西林 甲硝唑
3. 铋剂 质子泵抑制剂 阿莫西林 四环素
选择具体的抗生素组合时，需要考虑患者的过敏史、当地幽门螺杆菌的耐药情况以及患者是否接受过根除治疗等因素。例如，在某些地区或人群中，克拉霉素和甲硝唑的耐药率较高，此时可能需要采用其他替代方案。
此外，为了提高根除成功率并减少不良反应的发生，医生会根据个体化原则选择最合适的治疗方案，并对患者进行充分的用药指导，包括服药时间、饮食注意事项等。在完成一个疗程后，通常建议患者在4-6周后再做呼气试验或粪便抗原检测来评估根除效果。
总之，在实际临床应用中，医生会根据最新的研究进展和指南推荐，结合患者的实际情况制定个性化的治疗方案。
