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何种激素调节血钙水平,其作用机制是?

调节血钙水平的主要激素有三种:甲状旁腺素(Parathyroid Hormone, PTH)、降钙素(Calcitonin)和活性维生素D(1,25-二羟基维生素D3,也称为骨化三醇)。这三种激素通过不同的机制共同维持血钙浓度在一个相对稳定的范围内。
1. 甲状旁腺素(PTH):当血液中的钙离子浓度过低时,甲状旁腺会分泌更多的PTH。PTH的主要作用是增加血钙水平,它通过几个途径实现这一目标:
   - 促进骨质溶解,释放储存在骨骼中的钙。
   - 增强肾脏对钙的重吸收,减少尿液中钙的丢失。
   - 刺激肾小管细胞将25-羟基维生素D转化为活性形式1,25-二羟基维生素D3(骨化三醇),后者可以增加肠道对钙的吸收。
2. 降钙素:当血钙水平过高时,甲状腺C细胞会分泌降钙素。降钙素的作用主要是降低血钙浓度:
   - 抑制破骨细胞活性,减少骨骼中钙的释放。
   - 轻微抑制肾脏对钙的重吸收,增加尿液中的钙排泄。

3. 活性维生素D(1,25-二羟基维生素D3):这种激素主要由肾脏产生,并且它的合成受到PTH的影响。活性维生素D的主要功能是:
   - 增强小肠对食物中钙和磷的吸收。
   - 促进骨骼中的骨形成,与PTH一起调节骨代谢。
   - 在一定程度上也能够提高血钙水平。

这三种激素相互作用、相互制约,共同维持着体内血钙浓度的稳定。当血钙水平偏离正常范围时,这些机制会迅速启动以恢复平衡。
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