胆红素代谢障碍可以导致多种临床表现，主要与血液中未结合胆红素（间接胆红素）或结合胆红素（直接胆红素）水平升高有关。具体症状取决于是哪一类型的高胆红素血症以及其严重程度。
1. 黄疸：这是最典型的症状，表现为皮肤、巩膜（眼白部分）和黏膜的黄色变色。黄疸的发生是因为血液中的胆红素浓度超过一定阈值后，过多的胆红素会沉积在这些部位，导致其呈现黄色。根据高胆红素血症的原因不同，黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。
2. 尿色加深：当直接胆红素水平升高时，部分胆红素可通过肾脏排出体外，使尿液颜色变深。患者可能会注意到自己的尿液呈茶色或暗黄色。
3. 大便颜色变化：如果是因为胆道梗阻导致的高结合胆红素血症，则由于胆汁排泄受阻，大便可变得苍白甚至呈现陶土样色泽。
4. 皮肤瘙痒：在某些情况下，如慢性肝病引起的胆汁淤积，患者可能会经历严重的皮肤瘙痒感。这主要是因为胆盐和其他物质沉积于皮下组织所引起。
5. 其他非特异性症状：包括乏力、食欲不振、体重下降等，这些症状可能与肝脏功能受损有关。

值得注意的是，新生儿由于肝酶系统发育未完善，更易发生高间接胆红素血症（即生理性黄疸），严重时可导致核黄疸，这是一种紧急情况，需要及时治疗以避免脑损伤。成人中，若出现上述任何一种症状，都应尽快就医检查，明确病因并接受相应处理。