外科感染的治疗首选抗生素并不是一成不变的，它需要根据感染的具体部位、病原菌种类以及患者自身情况综合考虑。但是，在临床实践中，对于大多数常见的外科感染（如皮肤软组织感染、腹腔内感染等），通常首先会选用广谱抗生素进行经验性治疗，以覆盖可能存在的主要病原体。
常用的首选抗生素包括：
1. 青霉素类：例如阿莫西林-克拉维酸钾，适用于由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌引起的感染。
2. 头孢菌素类：如头孢呋辛、头孢曲松等，这些药物对多种细菌有较好的抗菌作用，特别适合于混合感染或未知病原体的初始治疗。
3. 氟喹诺酮类：例如左氧氟沙星，对于某些特定类型的外科感染（如泌尿系统感染）可能作为首选。
4. 碳青霉烯类：如亚胺培南/西司他丁、美罗培南等，当怀疑有耐药菌株存在时可考虑使用。
需要注意的是，在选择抗生素前应尽可能获取病原学证据，并依据药敏试验结果调整用药方案。此外，还需考虑到患者的过敏史、肝肾功能状态等因素，确保所选药物的安全性和有效性。在治疗过程中要密切监测病情变化及不良反应，必要时及时调整治疗计划。
总之，外科感染的抗生素选择需个体化考虑，遵循临床指南并结合实际情况灵活调整。
