心肌细胞的兴奋性周期变化是理解心脏电生理活动的关键，这一过程可以分为几个主要阶段：

首先，在静息状态下，心肌细胞膜处于极化状态，此时膜内外存在一定的电位差，大约为-90mV。当心肌细胞受到刺激时，如果该刺激达到了阈值水平，则会引发动作电位的产生。

接下来是除极期（去极化），这是指在刺激作用下，Na 通道迅速开放，大量Na 内流导致膜内电位快速上升至约 30mV左右。这一阶段非常短暂，通常仅持续1-2毫秒。

随后进入复极一期，此时期K 外流增加而Na 内流停止，使得膜电位开始下降但尚未恢复到静息水平。

紧接着是平台期，这是心肌细胞动作电位的一个显著特征。在此期间，Ca2 缓慢内流与K 持续外流达到动态平衡，导致膜电位变化平缓，这一阶段相对较长，大约为100-300毫秒。

最后是复极末期，在此过程中，Ca2 通道关闭而K 继续大量外流，最终使膜电位恢复到静息水平。

整个周期中，心肌细胞的兴奋性并不是恒定不变的。在绝对不应期（对应于除极期和平台期），任何强度的刺激都无法再次引发新的动作电位；而在相对不应期（复极末期初期），虽然可以产生动作电位，但需要比正常情况下更强的刺激才能实现；随后进入超常期，此时心肌细胞对较小的刺激也较敏感。

了解这些周期性的变化对于解释心脏正常的节律活动以及异常情况下的心律失常具有重要意义。