心理应激致心身病的机制是一个复杂且涉及多个层面的过程，主要可以从心理 - 神经中介机制、心理 - 神经 - 内分泌机制和心理 - 神经 - 免疫机制三个方面来阐述。
心理 - 神经中介机制主要通过交感神经 - 肾上腺髓质轴起作用。当个体遭遇心理应激时，中枢神经系统会迅速识别并激活该轴。交感神经兴奋，促使肾上腺髓质分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素会使心跳加快、血压升高、呼吸加速，以应对应激源。如果这种应激状态持续存在，心血管系统长期处于高负荷状态，就容易引发
高血压、
冠心病等心身疾病。例如，长期处于工作压力下的人群，交感神经持续兴奋，血压长期维持在较高水平，增加了患
高血压的风险。
心理 - 神经 - 内分泌机制涉及下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴（HPA 轴）。心理应激会刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），CRH 促使垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH 进而刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素。适量的糖皮质激素可以帮助机体应对应激，但长期大量分泌会对身体产生不良影响。它会抑制免疫系统的功能，使机体抵抗力下降，容易感染疾病；还会影响代谢，导致血糖升高、脂肪分布异常等，增加
糖尿病、
肥胖症等疾病的发生几率。
心理 - 神经 - 免疫机制表明心理应激会影响免疫系统的功能。应激状态下，神经内分泌系统分泌的神经递质和激素会作用于免疫细胞上的相应受体，影响免疫细胞的活性和功能。例如，长期的心理应激会使免疫细胞的增殖和分化受到抑制，抗体生成减少，从而削弱机体的免疫防御能力。这使得机体更容易受到病原体的侵袭，也可能导致自身免疫性疾病的发生，如
类风湿性
关节炎等。
综上所述，心理应激通过多种机制影响身体的生理功能，长期的心理应激可能打破身体的内稳态，引发各种心身疾病。
