血糖调节主要受多种激素的精密调控,其中胰岛素和胰高血糖素起着最为关键的作用,此外肾上腺素、糖皮质激素等也参与其中。
胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素,由胰岛B细胞分泌。当血糖浓度升高时,比如进食后,血糖水平迅速上升,此时胰岛B细胞感受到血糖的变化,分泌胰岛素增加。胰岛素通过多个途径降低血糖。它可以促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,尤其是肝脏、肌肉和脂肪组织。在肝脏中,胰岛素促进葡萄糖合成肝糖原储存起来;在肌肉中,它促使葡萄糖合成肌糖原;同时,胰岛素还能抑制糖原的分解以及糖异生作用,减少血糖的来源。
胰高血糖素是由胰岛A细胞分泌的激素,其作用与胰岛素相反,是升高血糖的激素。当血糖浓度降低时,如饥饿状态下,胰岛A细胞分泌胰高血糖素增加。胰高血糖素主要作用于肝脏,它能促进肝糖原分解为葡萄糖释放到血液中,同时增强糖异生作用,即利用非糖物质如氨基酸、甘油等转化为葡萄糖,从而使血糖水平升高。
肾上腺素也是升高血糖的重要激素。在应激状态下,如遭遇危险、剧烈运动时,交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌肾上腺素增加。肾上腺素可以促进肝糖原分解和糖异生,快速提高血糖水平,为机体提供足够的能量以应对紧急情况。
糖皮质激素也能升高血糖。它可以促进蛋白质分解,使氨基酸进入肝脏进行糖异生,同时抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而使血糖升高。
这些激素相互协调、相互制约,共同维持血糖水平的相对稳定。任何一种激素的分泌异常都可能导致血糖调节失衡,引发
糖尿病、低血糖症等疾病。