立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，其主要传播媒介包括以下几种：
1. 虱：体虱是普氏立克次体的主要传播媒介。当人感染普氏立克次体后，体虱吸食患者血液，立克次体在虱肠管上皮细胞内繁殖，使细胞破裂，立克次体随粪便排出。当虱再次叮咬健康人时，常排粪于皮肤上，由于抓痒，虱粪中的立克次体可通过抓破的皮肤进入人体而感染。流行性斑疹伤寒就是由普氏立克次体引起，通过体虱传播，在人群中可造成大规模流行。这种传播方式具有一定的季节性，多在冬春季流行，因为此时人们穿衣较多，卫生条件相对较差，有利于虱的生存和繁殖。
2. 蚤：鼠蚤是莫氏立克次体的主要传播媒介。莫氏立克次体可在鼠蚤的肠上皮细胞内大量繁殖，鼠蚤叮咬受染鼠后，再叮咬人时，立克次体随蚤粪排出，经皮肤破损处进入人体。地方性斑疹伤寒就是由莫氏立克次体引起，主要在鼠类之间传播，当鼠蚤叮咬人时，可将病原体传播给人。这种疾病一般呈散发状态，也可在人群中引起小规模流行。
3. 蜱：硬蜱和软蜱是多种立克次体的传播媒介。例如，在某些地区，硬蜱是斑点热群立克次体的传播媒介。蜱叮咬感染立克次体的动物后，立克次体在蜱体内繁殖，并可经卵传递给下一代。当蜱叮咬人时，立克次体可通过蜱的唾液注入人体，从而引起感染。蜱传立克次体病的临床表现多样，病情轻重不一，严重者可危及生命。
4. 螨：恙螨是恙虫病东方体的传播媒介。恙螨幼虫叮咬感染恙虫病东方体的鼠类等动物后，立克次体在恙螨体内繁殖，并可经卵传递。当恙螨幼虫叮咬人时，将病原体注入人体，引起恙虫病。恙虫病主要流行于热带和亚热带地区，在我国南方部分地区较为常见。

不同种类的立克次体有其特定的传播媒介，