出血性疾病是指人体止血、凝血和纤维蛋白溶解系统出现异常，导致自发性出血或轻微损伤后出血不止的一类疾病。其常见病因主要包括以下几个方面。

首先是血管壁功能异常。正常情况下，血管破损时，局部小血管会发生反射性收缩，使血流变慢，以利于初期止血。当血管壁结构或功能出现缺陷时，可导致出血。先天性的如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，患者血管壁先天性发育异常，表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张，容易破裂出血。获得性的病因较多，如感染，细菌或病毒感染可损伤血管内皮细胞，使血管壁通透性增加，像流行性出血热病毒感染就会导致全身小血管和毛细血管广泛受损，引起出血。维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，导致血管壁韧性降低，易发生出血，如坏血病。此外，过敏也可引起血管壁通透性增加，如过敏性紫癜，是机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，产生紫癜等表现。

其次是血小板异常。血小板在止血过程中起着至关重要的作用。血小板数量异常方面，血小板减少可导致出血。生成减少常见于再生障碍性贫血，由于骨髓造血干细胞受损，血小板生成不足；白血病时，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血，也会使血小板生成减少。血小板破坏过多常见于特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，破坏血小板。血小板消耗过多可见于弥散性血管内凝血（DIC），在某些致病因素作用下，大量促凝物质入血，激活凝血系统，导致广泛的微血栓形成，消耗了大量血小板。血小板功能异常也会引起出血，先天性的如血小板无力症，患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物异常，导致血小板聚集功能障碍。获得性的如尿毒症，体内蓄积的毒素可影响血小板功能，使其黏附、聚集等功能减退。

最后是凝血异常。凝血因子缺乏或功能异常可导致凝血障碍而出血。先天性的如血友病，是一组遗传性凝血因子缺乏症，常见的有血友病A（因子Ⅷ缺乏）和血友病B（因子Ⅸ缺乏），患者自幼就有出血倾向，轻微创伤后可出现严重出血。维生素K缺乏会影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ