超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答,又称为变态反应。根据超敏反应发生机制和临床特点,可将其分为四种类型。
Ⅰ型超敏反应,又称速发型超敏反应。主要由特异性IgE抗体介导产生,可发生于局部,也可发生于全身。其特点是发生快,消退亦快;常引起生理功能紊乱,几乎不发生严重组织细胞损伤;具有明显个体差异和遗传倾向。常见的Ⅰ型超敏反应性疾病有过敏性
休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应和
皮肤过敏反应等。
Ⅱ型超敏反应,也叫细胞毒型或细胞溶解型超敏反应。是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。临床常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性
贫血、药物过敏性血细胞减少症等。
Ⅲ型超敏反应,即免疫复合物型或血管炎型超敏反应。是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体,并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。临床上常见的Ⅲ型超敏反应性疾病有血清病、链球菌感染后肾小球
肾炎、
类风湿关节炎等。
Ⅳ型超敏反应,称为迟发型超敏反应。是效应T细胞与特异性抗原结合后,引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。此型超敏反应发生较慢,通常在接触相同抗原后24 - 72小时出现炎症反应。常见疾病有感染性迟发型超敏反应、接触性皮炎等。
这四种类型的超敏反应在发生机制、参与的免疫细胞和分子、临床表现等方面各有特点,但在实际临床情况中,同一抗原也可在不同条件下引起不同类型的超敏反应,有时还可同时存在几种类型的超敏反应。