抗凝与纤溶机制在多个方面存在不同。

从概念上看，抗凝机制是指机体防止血液凝固，维持血液在血管内正常流动的一系列生理过程；而纤溶机制则是指纤维蛋白被分解液化的过程，其主要作用是清除体内已经形成的血栓，防止血栓持续存在阻塞血管。

在参与物质方面，抗凝机制涉及多种抗凝物质。抗凝血酶Ⅲ能与凝血酶及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等分子活性中心的丝氨酸残基结合，从而“封闭”这些酶的活性中心而使之失活；蛋白质C系统中的蛋白质C在激活后可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，阻碍因子Ⅹa与血小板膜上的磷脂结合，削弱因子Ⅹa对凝血酶原的激活作用；组织因子途径抑制物（TFPI）是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂；肝素则能增强抗凝血酶Ⅲ的活性，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI等抗凝物质而抑制凝血过程。纤溶机制主要参与的物质有纤溶酶原，它可以在纤溶酶原激活物的作用下转变为有活性的纤溶酶；纤溶酶原激活物包括组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物等；同时还有纤溶抑制物，如α2 -抗纤溶酶等，它能抑制纤溶酶的活性。

从作用过程来讲，抗凝机制主要是在凝血过程的各个环节进行抑制，阻止凝血酶的生成以及纤维蛋白的形成，从而防止血液凝固。例如，抗凝血酶Ⅲ和肝素共同作用，能快速抑制凝血酶的活性，使凝血过程无法顺利进行。而纤溶机制是在血栓形成之后发挥作用，纤溶酶原激活物将纤溶酶原激活为纤溶酶，纤溶酶可以特异性地水解纤维蛋白和纤维蛋白原，使血栓逐渐溶解。

从生理意义上，抗凝机制保证了血液在血管内的正常流动，维持了血管的通畅，避免了不必要的血栓形成，保障了血液循环的正常进行。纤溶机制则是在血栓形成后，及时清除血栓，恢复血管的正常结构和功能，防止因血栓阻塞血管导致的组织缺血、缺氧等病理情况的