脑卒中急性期治疗原则主要包括以下几个重要方面。

首先是一般处理。要保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或切开，以保证氧气供应，维持有效的呼吸功能。同时，要密切监测生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，维持生命体征的稳定。对于体温异常者，要采取相应的降温或保暖措施；血压的管理也十分关键，既不能过高导致再出血风险增加，也不能过低影响脑灌注，一般会根据具体情况适度调控血压。还要注意维持水、电解质及酸碱平衡，保证患者摄入足够的营养，可通过鼻饲等方式补充营养物质，以满足机体代谢需求。

其次是特异性治疗。对于缺血性脑卒中，在时间窗内（一般是发病4.5 - 6小时）可进行溶栓治疗，常用药物如阿替普酶等，通过溶解血栓，使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织。还可进行血管内介入治疗，如机械取栓等，直接去除血栓。同时，要给予抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止新的血栓形成。对于出血性脑卒中，主要是控制颅内压，可使用甘露醇等脱水剂，减轻脑水肿，降低颅内压力，防止脑疝的发生。必要时可能需要进行手术治疗，如开颅血肿清除术等，以清除血肿，减轻脑组织受压。

另外，要积极防治并发症。脑卒中患者容易出现肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等并发症。要加强护理，定时翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染；可使用抗凝药物或穿弹力袜等预防深静脉血栓形成；使用质子泵抑制剂等预防应激性溃疡。同时，早期进行康复治疗也很重要，病情稳定后即可开始进行肢体功能、语言功能等的康复训练，促进神经功能恢复，提高患者的生活质量。

综上所述，脑卒中急性期治疗需要综合考虑多方面因素，采取个体化的治疗方案，以提高患者的生存率和康复效果。