缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，其诊断需要综合多方面因素来确定。

首先是详细的病史采集。了解患者是否存在铁摄入不足的情况，比如长期素食、婴幼儿喂养不当等；有无铁丢失过多的因素，像慢性胃肠道失血、月经过多等；以及是否有铁需求增加的状况，例如生长发育期儿童、孕妇等。这些病史信息对于判断缺铁的原因和可能性非常重要。

体格检查也不可或缺。医生会检查患者是否有贫血的一般表现，如面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等，还会留意一些特殊体征，比如匙状甲、舌炎、口角炎等，这些表现可能提示缺铁性贫血。

实验室检查是诊断缺铁性贫血的关键。血常规检查中，血红蛋白浓度降低是主要指标，男性低于120g/L，女性低于110g/L，孕妇低于100g/L可考虑贫血。同时，平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）常降低，呈现小细胞低色素性贫血的特点。血清铁、血清铁蛋白降低；总铁结合力升高；转铁蛋白饱和度降低。骨髓象检查可发现骨髓增生活跃，以红系增生为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整齐。铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞减少。

此外，还需要排除其他可能导致小细胞低色素性贫血的疾病，如地中海贫血、慢性病贫血等。只有综合考虑以上各个方面，才能准确诊断缺铁性贫血。