治疗恶性疟疾时，首选的快速杀灭红细胞内期疟原虫的药物是青蒿素类药物。青蒿素是从植物黄花蒿中提取的一种高效抗疟成分，具有广谱、速效和低毒的特点。临床上常用的青蒿素衍生物包括：青蒿琥酯、蒿甲醚、双氢青蒿素等。
这些药物能迅速杀死红细胞内的疟原虫，缓解症状并防止病情进一步恶化。在实际应用中，为了提高治愈率、减少耐药性发生以及降低复发风险，通常采用联合用药方案，即青蒿素类药物与另一种长效抗疟药（如甲氟喹或磺胺多辛-乙胺嘧啶）联用。
需要注意的是，在治疗过程中应根据患者的具体情况选择合适的给药方式和剂量，并密切监测患者的病情变化及可能发生的不良反应。此外，对于重症恶性疟疾患者，除了积极的药物治疗外，还需要加强支持性护理措施，如维持水电解质平衡、改善微循环障碍等。
总之，青蒿素类药物是目前治疗恶性疟疾最有效的首选药物之一，在临床应用中取得了显著成效。
