2020年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第47期

【社会医学】

下列关于生命质量的说法错误的是

A.关心病人的存活时间

B.关心病人的存活质量

C.考虑客观的生理指标

D.不用于临床结局评价

E.强调病人的主观感受

【答案】D

【答案解析】生命质量全面评价疾病及其治疗对病人造成的生理、心理和社会生活等方面的影响。它不仅关心病人的存活时间，而且关心病人的存活质量；它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受；它不仅用于临床结局评价，而且还用于保健康复和卫生决策。

【社会医学】

以下说法哪个是正确的

A.反映健康相关生命质量的指标常常是客观指标

B.健康相关生命质量包含了身体功能、心理能力和社会适应能力三个方面

C.健康相关生命质量的评价主体是医生、护士和流行病学家

D.健康相关生命质量大多采用临床诊断和实验室检查结果

E.健康相关生命质量随时间的变化而变化

【答案】E

【答案解析】A:健康相关生命质量是主观的评价指标。B:健康相关生命质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。C:由被测者自己评价。D:健康相关生命质量多采用标准化的量表测定。

【生物化学】

关于鸟氨酸循环的叙述错误的是

A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始

C.每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨

D.每经历一次鸟氨酸循环消耗4个高能磷酸键

E.鸟氨酸循环主要在肝内进行

【答案】A

【答案解析】鸟氨酸不直接与氨结合，它是与氨基甲酰磷酸结合间接获得氨而生成瓜氨酸。

【生物化学】

肌肉中最主要的脱氨基方式是

A.嘌呤核苷酸循环

B.加水脱氨基作用

C.氨基移换作用

D.D氨基酸氧化脱氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用

【答案】A

【答案解析】肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。

公卫执业助理答疑周刊2020年第47期