【职业卫生与职业医学】

某车间噪声强度经8小时等效声级的监测为99dB，该噪声分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

【答案】C

【答案解析】噪声作业分级

Ⅰ级85≤LEX,8h＜90，轻度危害

Ⅱ级90＜LEX,8h＜94，中度危害

Ⅲ级95＜LEX,8h＜100，重度危害

Ⅳ级LEX,8h≥100，极重危害

本题8小时噪声等效声级是99dB，所以是Ⅲ级。

【职业卫生与职业医学】

一氧化碳急性中毒的不正确急救措施是

A.立即开窗通风

B.脱离中毒现场

C.高压氧治疗

D.及早应用脱水剂

E.雾化吸入2%碳酸氢钠

【答案】E

【答案解析】一氧化碳中毒抢救的重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场，根据中毒程度采取合适的给氧方法（如高压氧治疗），积极防治并发症及预防迟发性脑病。对迟发性脑病患者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂等，并采取相应的对症治疗。急救措施中不包括E选项。

【临床综合】

下列哪项不是微小病变型肾病综合征的临床表现

A.高度水肿

B.高蛋白尿

C.高血脂

D.高粘滞血症

E.尿中纤维蛋白降解产物增高

【答案】E

【答案解析】肾病综合征的四大特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和高度水肿。

尿纤维蛋白降解产物阳性意味着肾脏内有凝血和纤溶现象，提示有炎症病变。纤维蛋白降解产物含量增加反映了肾功能损害程度。不是肾病综合征的表现。

【临床综合】

下列哪项不符合原发性肾病综合征的临床表现

A.可有程度不等的水肿

B.可有成度不等的高血压

C.常呈选择性蛋白尿

D.尿中可有变形红细胞

E.可有程度不等的肾功能受损

【答案】C

【答案解析】肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基底膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组临床表现相似的综合征。典型的表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿。

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附件：2020年公卫执业医师：《答疑周刊》第8期

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