2017年公卫执业医师：《答疑周刊》第32期：
【医学免疫学】
患者，男性，51岁。自1996年以来，反复因进食桃、草莓、花生、核桃等出现全身性风团，口唇及舌体水肿。重时出现喉水肿、呼吸困难、血压测不出。推测该患者症状与以下哪种抗体有关
A. IgA
B. IgD
C. IgM
D. IgG
E. IgE
【答案】E
【答案解析】IgE为亲细胞抗体，可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRⅠ结合而使之致敏，当再次接触相应变应原时可引发I型超敏反应。
【医学免疫学】
患儿，男，生后4小时，因发现皮肤黄染入院。急诊血常规RBC数量为1.25×1012/L；患儿母亲血清特异性抗体检测提示血清中存在抗血型抗原Ec抗体。该患儿的发病机制考虑属于
A.Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 以上均不是
【答案】B
【答案解析】Ⅱ型超敏反应：又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。
【职业卫生与职业医学】
劳动时肌肉做功的效率与负荷大小，正确的是
A. 负荷越大，肌肉做功的效率越高
B. 负荷过大，肌肉收缩时化学能几乎不转变热能
C. 负荷过小，肌肉收缩时能量都用于做功
D. 负荷过大，肌肉收缩时产生大量热能
E. 负荷越小，肌肉做功的效率越高
【答案】D
【答案解析】劳动时肌肉做功的效率与负荷大小有关。研究证明，当肌肉负荷为最大收缩力的50％左右时，肌肉做功效率最高。收缩速度也与做功效率有关，当收缩速度为最大速度的20％左右，做功效率最高。
它产生的热能是与负荷成正比的，负荷越大，热能越多。
【职业卫生与职业医学】
下列关于汞中毒的叙述中，错误的是
A. 金属汞以蒸气形式经呼吸道进入人体
B. 金属汞进入人体后可透过血脑屏障
C. 金属汞几乎不经消化道吸收
D. 驱汞药物首选含巯基的络合剂
E. 对口服汞盐患者因迅速洗胃
【答案】E
【答案解析】强酸强碱中毒一律禁止洗胃，以免发生胃穿孔。敌百虫中毒不能用碳酸氢钠洗胃。乐果中毒忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃。口服汞盐患者不应该洗胃，应尽快口服蛋清、牛奶或豆浆等，以使汞与蛋白质结合，保护被腐蚀的胃壁。也可用0.2％～0.5％的活性炭洗胃，同时用50％硫酸镁导泻。
2017年公卫执业医师：《答疑周刊》第32期
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