公卫执业/助理医师

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复习指导

应激时的心血管系统变化-公卫执业医师复习指导

应激时的心血管系统变化是公卫执业医师考试中可能出现的考点,医学教育网整理如下:

在应激时,主要因交感-肾上腺髓质系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及血液的重分布等变化,有利于提高心输出量、提高血压、保证心、脑和骨骼肌的血液供应。

因而有十分重要的防御代偿意义。但同时也有使皮肤、腹腔内脏和肾缺血缺氧、心肌耗氧量增多等不利影响,医学教育网搜集|整理而且当应激原的作用特别强烈和或持久时,还可引起休克

此外,在人类应激特别是情绪性应激时,医学|教育网搜集整理可发生心律失常,这可能与交感神经兴奋时心肌细胞的钙内流增加有关。

因为细胞内钙离子浓度升高可使心肌细胞膜电位负值变小,钠离子快通道失活。此时,心肌的去极化只好依赖于钙离子慢通道,其结果是使快反应细胞变成慢反应心肌细胞,不应期相应延长。传导延缓。因此容易产生兴奋的折返而发生心律失常

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