2020年公卫执业医师考试涉及内容比较多,为帮助大家复习,缓解备考压力,医学教育网小编整理“公卫执业医师高频考点:各种食物中毒的食品和临床表现”的知识点,具体内容如下:
细菌性食物中毒
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.细菌性食物中毒是最常见的食物中毒。流行病学特点:全年皆可发生,但以5~10月较多,7~9月尤易发生,动物性食品为引起细菌性食物中毒的主要食品,其中畜肉类及其制品居首位。
2.沙门菌属食物中毒:中毒的食物主要是畜肉类及其制品,腹泻为水样便。胃肠炎型最为常见。
3.变形杆菌属食物中毒:中毒的食品主要是熟肉以及内脏的熟制品。脐周阵发性剧烈绞痛。腹泻为水样便,常伴有黏液、恶臭,一日数次。体温一般在37.8~40℃左右,多在39℃以下。
4.金黄色葡萄球菌食物中毒:中毒食物主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等食品。潜伏期短,极少超过6小时。起病急骤,有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻,以剧烈而频繁地呕吐最为显著,呕吐物可呈胆汁性或含血及黏液。体温大多正常或略高。
5.副溶血性弧菌食物中毒:中毒的食物主要是海产品和盐渍食品。发病初期是上腹部疼痛或胃痉挛。体温一般为37.7~39.5℃。发病5~6小时后以脐部阵发性绞痛为本病特点。粪便多为水样、血水样、黏液或脓血便,里急后重不明显。
6.肉毒梭菌毒素食物中毒:中毒的食品以家庭自制植物性发酵品为多见,主要表现为运动神经麻痹的症状,而胃肠道症状少见。主要临床表现以对称性颅脑神经受损的症状为其特征。
【进阶攻略】掌握各种食物中毒的主要中毒食品和中毒的临床表现。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列哪一类型的细菌性食物中毒是典型的毒素中毒型食物中毒
A.沙门菌食物中毒
B.变形杆菌食物中毒
C.葡萄球菌食物中毒
D.副溶血性弧菌食物中毒
E.大肠杆菌食物中毒
2.细菌性食物中毒多见于夏秋季节,主要是由于
A.气温较高,微生物易于生长繁殖
B.进食熟肉类食品多
C.人口流动性大
D.夏季食物易受污染
E.生熟交叉污染
3.引起副溶血性弧菌的主要食品是
A.谷类
B.豆类
C.肉类
D.海产品
E.奶类
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。毒素中毒型食物中毒:大多数细菌能产生肠毒素或类似的毒素,由于肠毒素的刺激,激活了肠壁上皮细胞相关的酶系统,使细胞的分泌功能发生变化。而由于肠壁上皮细胞Cl-分泌亢进,使Na+和水的吸收受到抑制,因而导致腹泻的发生。其中最典型的毒素型细菌性食物中毒是金黄色葡萄球菌食物中毒。
2.【答案及解析】A。细菌性食物中毒全年皆可发生,但夏秋季节易发,这与夏季气温高、细菌易于大量繁殖密切相关。
3.【答案及解析】D。副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌,主要存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中。所以引起中毒的食物主要是海产品和盐渍食品。
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