公卫执业助理医师高频考点:心脏泵血功能评价指标!相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:
心脏泵血功能的评价和调节
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.心脏泵血功能的评价
评价指标:
(1)每搏输出量:一次心搏由一侧心室射出的血液量。
(2)射血分数:搏出量占心室舒张末期容积的百分比。安静状态下健康成年人的射血分数为55%~65%。
(3)每分输出量:每分钟由一侧心室输出的血量。等于心率与搏出量的乘积。
(4)心指数:每平方米体表面积的心输出量。安静和空腹状态下的心指数称为静息心指数。我国中等身材成年人(体表面积约为1.6~1.7m2)的静息心指数为3.0~3.5/(min·m2)。心指数是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。
(5)心脏做功量:心室一次收缩所做的功称为每搏功,可以用搏出的血液所增加的动能和压强能来表示。
1)右心室搏出量与左心室基本相等,但肺动脉平均压仅为主动脉平均压的1/6左右,故右心室做功量也只有左心室的1/6左右。
2)每搏功指标的优点在于它考虑到动脉血压对心脏泵血功能的影响,较搏出量和心输出量更为全面。
2.心脏泵血功能的调节
(1)搏出量:前负荷、心肌收缩能力的改变、后负荷对搏出量都有一定的影响。
(2)心率:正常成年人安静状态下,心率约为60~100次/分,平均为75次/分。
心输出量是搏出量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心输出量增加,但是,如果心率增加过快,达到180次/分时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,搏出量可减少到正常时的一半左右,心输出量亦开始下降。反之,如心率太慢,低于40次/分,心输出量亦减少。
【进阶攻略】常用的心脏泵血功能评价指标是需要重点掌握的内容。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.心指数为
A.心输出量/体重
B.心输出量/体表面积
C.心输出量/心室舒张末期容积
D.每搏输出量/体重
E.每搏输出量/体表面积
2.正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短
A.快速充盈期
B.减慢充盈期
C.等容收缩期
D.减慢射血期
E.房缩期
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。在对比不同个体的心泵功能时,需要用体表面积对心输出量的实测值进行校正,得到单位体表面积的心输出量数值,称为心指数。
2.【答案及解析】A。在一定范围内心率加快可增加心输出量,在心率超过170~180次/分后,由于舒张期的缩短远比收缩期的缩短明显,故心室充盈显著减少,搏出量明显减少,使心输出量减少。快速射血期泵入心室的血量占2/3。其缩短,对心室充盈影响最大。本题选A。
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