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公卫执业助理医师考试资料:AChE中毒的特点及相应的解毒药物

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有机磷酸酯类

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.有机磷酸酯类主要包括两类:①农业或环境杀虫剂(乐果、敌百虫、敌敌畏、对硫磷等);②战争毒气(如沙林、塔崩等)。

2.胆碱酯酶药物中毒:轻度中毒者主要以M样症状为主,中度中毒者同时具有M及N样症状,重度中毒除M及N样症状外,还有中枢神经系统症状。

3.解毒

(1)清除毒物:经皮肤吸收者,可用温水或肥皂水清洗;经消化道进入者,可采取洗胃和导泻,加速毒物排出。

(2)对症处理:及早、反复、足量使用阿托品可迅速缓解M样症状,但对N样症状及中毒中晚期的呼吸麻痹无效。需要合用AChE复活药。

(3)恢复AChE活性:常用氯解磷定。对M样症状效果差,常与阿托品合用。

【进阶攻略】掌握AChE中毒的特点及相应的解毒药物。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.有机磷农药中毒的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱的堆积,引起神经功能紊乱。

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